Angket Data diri pribadi Siswa Baru Untuk Guru BK dan wali kelas

Angket Data Siswa

kebutuhan data tidak hanya untuk guru bk akan tetapi semua komponen sangat membutuhkan data tentang keadaan peserta didik baik itu di lingkungan sekolah atau pun keadaan peserta didik di lingkungan rumah. semoga contoh angket berikut bisa bermanfaat bagi teman teman

DATA SISWA

SMK NEGARA I SELAYAR

Tahun Ajaran 2017/2018

Identitas Siswa	1.   Nama Lengkap                                 : ………………………………………………… 2.   Nama Panggilan                                               : ………………………………………………… 3.   Agama                                                               : ………………………………………………… 4.   Tempat dan tanggal lahir                               : ………………………………………………… 5.   Kewarganegaraan                                           : ………………………………………………… 6.   Alamat di Selayar                                            : …………………………………………………                                                                                  ………………………………………………….                                                                                 Telf ………………… HP……………………. 7.   Jumlah saudara                                              : ………………………………………………… 8.   Anak Ke                                                            : ………………………………………………….						Data tempat tinggal ð        Rumah orang tua sendiri ð        Rumah orang tua angkat ð        Rumah saudara/family ð        Asrama ð        Kost ð        Sewa kamar ð        Apartement
Data Asal Sekolah 1.   Asal sekolah                             : …………………………………………… 2.   Alamat sekolah                       : …………………………………………… 3.   Kabupaten                               : ………………………………………….. 4.   No. Peserta Ujian Nasional   : ………………………………………….. 5.  NISN                                          : ………………………………………….. 6.  No. Induk Kependudukan     : …………………………………………..					Riwayat Sekolah Sebelumnya				Sarana Transfortasi ð    Kendaraan Umum ð    Sepeda ð    Sepeda motor ð    Mobil keluarga ð    becak ð    mobil sekolah
					uraian	Taman Kanak-kanak	SD	SLTP
					T. Sekolah
					Th. masuk
					Th. Tamat
Data Keluarga					Data Keadaan Keluarga
Uraian		Ibu	Bapak	Wali	Ibu Kandung ð   Masih Hidup ð   Meninggal ð   Cerai		Bapak Kandung ð   Masih Hidup ð    Meninggal ð   Cerai		ð   Ibu Tiri ð   Bapak Tiri
Nama
Alamat
Telefon/Hp
Kewarganegaraan					Keluarga yang tinggal di  rumah
T.T. Lahir					ð    Nenek/Kakek ð    Bibi/Paman ð     Keluarga Bapak ð    Keluarga Ibu ð    Saudara Tiri ð    Saudara Angkat ð    Pembantu Yang di cheklis orang yang menjadi ditanggung jawab orang tua
Pendidikan Terakhir
Agama
Pekerjaan
Penghasilan
Fasilitas Yang Ada Di rumah
ð    Listrik ð    Televise ð    Kulkas ð    MesIn cuci ð    Kompor gas/minyak ð    DVD ð    Air PDAM ð    Sumur ð    Ruang Dapur			ð    Ruang Keluarga ð    Kamar Tidur ð    Ruang Belajar ð    Meja Belajar ð    Rak Buku ð    Telpon/Hp ð    Internet ð    Lektop ð    Tablet
					Data Hobi Siswa
					ð    Bola voli ð    Sepak bola ð    Basket ð    Bulu Tangkis ð    Cheer Leader ð    Drumband ð    Seni Drama/tari ð    Seni Rupa			ð    Pramuka ð    Membaca ð    Desain grafis ð    Kores Pondensi ð    Internet ð    Rekreasi ð    Foto editin ð    Face Book
JARAK RUMAH KE SEKOLAH			UANG SAKU
ð    Samping Rumah ð    Depan Rumah ð    Kurang lebih 1km-3km ð    Kurang lebih 3km-10km ð    Lebih 20km			ð    Kurang dari 10.000 ribu ð    10.000-20.000 ribu ð    20.000-30.000 ribu ð    Lebih dari 30.000 ribu
					DATA KESEHATAN SISWA
					1.     Golongan darah                    :       ……………………………………………………. 2.     Penyakit yg pernah diderita:          TBC        CACAR       LEVER       MALARIA Dan dirawat di                       : ………………………………………………………… 3.     Kelainan jasmani                   : ………………………………………………………… 4.     Tinggi dan berat badan        : …………………………………………………………
Demikian data ini saya buat jika di kemudian hari ada perubahan saya siap mengganti/Menyampaikan perubahan data
Benteng ,………………………2017
Peserta didik ………………………………………..			Orang Tua/wali ……………………………………..		GURU BP/ BK xxxxxxxxxxxx, S.Pd Nip. 19xxxxxxxxxxxxxx			KEPALA SMK NEGERI I SELAYAR xxxxxxxxxxxxxxxxxxx NIP. xxxxxxxxxxxxxxxxx

 bagi teman teman yang merasa kurang jelas bisa di komentar pada kolom atau jika butuh file saya bisa share lewat  email teman teman. mohon maaf jika saya slow respon terimakasi